ノア - 医学・看護 7

・がん薬物療法の進歩に伴い、がんによる症状やがん治療に伴う副作用を予防・軽減し、患者のQOL向上を図る“支持療法”の重要性も高まっている。 ・免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象、抗体薬物複合体による間質性肺疾患や眼障害などの副作用を、がん薬物療法を担当する医師が単独でマネジメントすることは……続きを見る

・内視鏡技術は日進月歩で発展を続けており、3D内視鏡、内視鏡手術支援ロボット、共焦点レーザー内視鏡（CLE）、AIによる内視鏡診断支援システムなど続々と新しい技術が開発されている。 ・さらに、5Gに代表される通信技術の進歩により、遠隔地からの内視鏡検査が現実のものとなった。これにより医療格差の解消や、患者の……続きを見る

医療現場で進むデジタルトランスフォーメーション（DX）の具体例と、サイバーセキュリティや法律・制度上の課題など今後の道筋を一挙解説！ ●産業界において進みつつあるデジタルトランスフォーメーション（DX）は、医療現場においてもすでに揺籃期を過ぎようとしている。さまざまな視点から、現状の技術動向を俯瞰し、……続きを見る

日常診療で遭遇する感染症の基礎知識と対策を網羅した実践的ガイドブック！ ●COVID-19のパンデミックを経験したいま、感染症への理解と対策の重要性が再認識されている。本書は、臨床現場で高頻度に遭遇する感染症から、頻度は低いものの知っておくべき重要な病原体まで、実践的な知識を網羅。 ●真菌、細菌、ウイルス、……続きを見る

・「ひきこもり」は国内推計140万人を超え、かつて日本特有の社会現象とされてきたが、2022年にはDSM-5-TRに"hikikomori"として収載され、国際的な医学的関心を集めている。 ・近年の国内外の研究成果から、統合失調症、うつ病、パーソナリティ症、神経発達症などとの高い併存率が明らかになりつつあり、「ひきこもり」を……続きを見る

・わが国の医療機器開発は諸外国に遅れているが、政府主導の「医療機器基本計画」の策定や、AIプログラム医療機器（SaMD）の実用化支援など、最先端技術で世界をリードする環境づくりが進められている。 ・医療分野での機械学習・AI技術の活用は、CTやMRIの画像診断で成熟しつつある。一方、心電図や脳波などの生体信号の……続きを見る

・ゲノム解析技術の進歩、医療のデジタル化やAIの活用、そして社会全体の関心の高まりによって、希少遺伝性疾患はもはや孤立した存在ではなく、医療の新しい可能性を切り開く先端的な領域となりつつある。 ・希少遺伝性疾患の本質は“一人ひとりの違い”にある。患者それぞれに合わせた診療や支援が求められ、医療、研究、……続きを見る

・糖尿病診療における食事療法のあり方はこの10年で大きく変わり、「糖質制限vs.カロリー制限」という二項対立の時期もあったが、現在は個別化食事療法を模索する時期にあると考えられる。しかし、「個別化食事療法とはどういうものなのか」「どうやって実践したらよいのか」などの疑問への明確な答えはまだ出ていない。 ……続きを見る

・医療は医学領域のみならず、薬学、工学、ゲノム解析技術の進歩に伴って高度化、複雑化、多様化してきた。 ・高度な医療技術を現場に還元しつつ、現場の負担を軽減するためには、AIやデジタルを駆使したイノベーションの創出とそれを活用するためのインフラ整備が不可欠である。 ・医療のデジタル化、AI化が医療現場で……続きを見る

●2015年にALSに対してエダラボンが承認されて以来、10年足らずのうちに疾患修飾療法の開発は加速し、2023〜2024年にはアルツハイマー病や筋萎縮性側索硬化症（ALS）、家族性ALSに対する医薬品が相次いで承認された。数多の神経変性疾患・神経筋疾患に対する疾患修飾療法が次々と実用化され、名実ともにゲームチェンジが起……続きを見る

・CRISPR-Cas9などの技術革新により精密かつ効率的な遺伝子改変が可能となった。遺伝子疾患の理解や治療法の実用化を推進する“次世代医療”として大きな期待が寄せられている。 ・一方、ゲノム編集技術の社会実装に向けては、倫理的課題や法的課題に関する合意形成から、安全性評価と品質管理の確立まで、解決すべき重要課……続きを見る

・近年、クライオ電子顕微鏡解析の技術革新により、患者脳内に蓄積する異常タンパク質の構造が次々と解明される時代となった。 ・本特集は、クライオ電顕解析の原理と現状、タウ、αシヌクレイン、アミロイドβ、TDP-43、TMEM106Bの構造、疾患脳ごとに蓄積するタンパク質の種類や構造がどう異なるのか、病理、病態形成の観……続きを見る

・電子顕微鏡の開発は、超薄切片作製法や染色法などのさまざまな関連技術の進歩を伴い、生命科学研究に大きな革命をもたらした。 ・近年の技術革新においてはボリューム電子顕微鏡細胞が注目を集めており、細胞や組織だけでなく、個体全体を対象に広範囲の微細構造を三次元的にとらえる技術が発展してきている。 ・従来の……続きを見る

・網羅的遺伝子解析や電子カルテの普及により、医療ビッグデータの収集が格段に容易となった。近年ではAI技術の進歩が加わり、臨床現場やコホート研究で得られた大量の診療データを統計的に解析し、そこから新たな理論を導くデータ駆動型の研究が大きく脚光を浴びている。 ・医療ビッグデータの構築、計算技術の飛躍的進……続きを見る

産官学の有識者が“医学・工学の融合”、“医工連携”をキーワードに最先端の研究開発内容を一挙紹介！ ●多くの研究機関において医工連携研究が推進されている。一方、新規性の高い医療技術開発の成果がわが国発の医療技術として製品化まで至り、さらに臨床で広く活用されている製品は限定的である。 ●わが国はその平均余命……続きを見る

・iPS細胞の樹立成功に代表されるように、一過性の転写因子の発現誘導により転写ネットワークの書き換えが可能であり、さまざまな細胞種において細胞アイデンティティの転換、すなわちリプログラミングが実証されている。 ・生体内リプログラミング技術の進歩により、細胞運命転換を介した個体生命機能への人為的な介入……続きを見る

自然リンパ球（ILC）研究に携わるオールジャパンの研究者が、ILCの基礎とユニークさを伝える一冊！ ● 型自然リンパ球（ILC1）、2型自然リンパ球（ILC2）、3型自然リンパ球（ILC3）の3つのサブセットがそれぞれ独自に同定・研究され、最終的に自然リンパ球（ILC）という分野が創出されてから10余年が経過した。 ●ILCの組……続きを見る

・世界的にも例を見ない急速な高齢化により、わが国において心不全をはじめとする循環器病の患者が急増している。 ・そこで国は2018年に「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中、心臓病その他の循環器病に係る対策に関する基本法」を成立させ、2020年には循環器病対策推進基本計画を策定した。 ・基本計画における3つの……続きを見る

・COVID-19は医療の多くの面に計り知れない影響をもたらしているが、そのひとつに、もとよりバーンアウト（燃え尽き症候群）の危険性に曝されていた医療従事者にさらなる大きなストレスをもたらしていることがあげられる。 ・本特集では、パンデミック下で医療従事者のバーンアウトをいかに防ぐかをテーマとし、国内で行……続きを見る

・うつ病は、生物学的要因、心理社会的要因、そして個々の人格や発達の特性が相互作用して発症する複雑な疾患である。働き盛りでの発症が多く、2030年代には社会的損失の最大要因になると推測されている。 ・診断は精神科医の主観に頼り、治療は十分な効果を示さない抗うつ薬に依存する現状。いまだ解明されない病態メカ……続きを見る

体温調節から臓器の機能調節まで、 全身を制御する自律神経の多岐にわたる役割がわかる一冊。 ●自律神経系は、内臓諸器官とともに全身の血管、汗腺にも分布し、内臓諸器官の機能調節、血圧、体温の調節を行う。自律神経学の最も重要な研究対象は、それらの活動を統合的に制御する神経性・中枢性の制御機構である。 ●多く……続きを見る

・1982年、米国で胎児治療の基本概念が提示され、経胎盤、超音波ガイド下、胎児鏡下、子宮切開直視下で種々の胎児治療が施行されるようになった。 ・国内では、2012年には胎児鏡下レーザー手術と胸腔シャント術、2019年には無心体双胎に対するラジオ波凝固術、2020年には胎児輸血が保険収載され、周産期医療の標準治療と……続きを見る

・わが国でアルツハイマー病（Alzheimer’s disease：AD ）に代表される認知症を患われる方の数は数百万名にのぼり、社会損失は年間十数兆円に達し、われわれ国民の社会生活、経済活動にも重大な影響を及ぼしはじめている。 ・2023年に日米で薬事承認されたレカネマブはADの進行を抑える効果がある。投与適否の診断には、 ……続きを見る

・神経学的診察を駆使して患者に最良の診療を実践すること、先端的な課題を担い多彩な広がりがあることが脳神経科学の魅力であるが、ひと昔前までほとんどの神経疾患の原因は不明であった。 ・多くの神経疾患で原因遺伝子が発見され、分子病態の解明が進み、分子機構に基づいた治療戦略、治験が行われている。上市に至っ……続きを見る

・2022年度、脂肪移植が術式として保険収載された。保険適用は現時点ではまだ限定的ではあるが、今後拡大することが予想される。 ・脂肪移植術は、その臨床成績の不確実性や壊死組織に伴う後遺症が長年問題とされてきたが、今世紀に入り、脂肪移植生着の原理が解明され、生着を改善するための理論と技術が確立され、臨床……続きを見る

・エネルギー産生を担うのみならず、物質代謝や細胞内シグナル伝達にも関与するミトコンドリア。 ・偉大な先人たちが積み重ねてきた知見を礎に、ミトコンドリア研究は今まさに新たな展開を迎えつつある。近年、細胞内外での動態の破綻が種々の疾患の原因となる可能性が示され、その動態を制御する機構の鍵となる分子が、……続きを見る

・近年の遺伝学的検査手法の進歩に伴い、遺伝性尿細管機能症の新規の原因遺伝子と、その原因遺伝子がコードしている尿細管のチャネルや輸送体の機能が明らかとなり、詳細な尿細管機能の解明が急速に進んでいる。 ・また、遺伝学的検査にどの病院からもアクセスできるようになった結果、たくさんの患者情報が集積し、遺伝……続きを見る

・泌尿器科の外来で最も多い主訴のひとつは頻尿である。典型的な膀胱炎症状を訴えられると診察は容易であるが、そうでない場合は患者の基礎疾患、内服薬、生活のスタイルなど問診すべきことは多岐にわたる。 ・超高齢社会においてのcommon diseaseとして、前立腺肥大症と過活動膀胱があり、泌尿器科以外の医師が診療を行……続きを見る

・覚醒下手術は、脳腫瘍やてんかん焦点といった摘出率が予後に相関する脳実質病変を“安全かつ最大限に”摘出する手術方法である。現在では脳腫瘍手術を多数行っている施設での治療選択肢のひとつとして確立している。 ・現在の覚醒下手術では言語や随意的運動・体性感覚を検査対象とするのが一般的であるが、視覚や頭頂葉……続きを見る