愛弓 - 雑誌 1

・高齢患者ほど感染症にかかりやすく、ワクチンの効果が得られにくいと感じることがあるように、ヒトは加齢とともに免疫老化（免疫セネセンス）の影響を受け、免疫機能そのものが変容・低下していくことが知られている。 ・感染防御力が低下する一方、慢性的な炎症が持続し、自己免疫反応が亢進しやすくなる傾向がある。……続きを見る

・がん予防・検診、がん診療、がん医療体制の整備などの対策が進んできており、かつて“不治の病”といわれていたがんは、治りうる病気に変わりつつある。 ・特にがんの診断・治療はいずれの分野も顕著な進歩を遂げ、生存期間・生存率の改善に大きな貢献をしている。一方で、がん診療連携拠点病院の整備などによる、緩和ケ……続きを見る

・人獣共通感染症は世界的に大きな問題として認識されており、医学・獣医学・昆虫学など従来の学問領域の枠組みを超え、総合的に研究発展させていくことが求められている。 ・2004年の「人と動物と野生動物の感染症に関する会議」においては“ワンヘルス・ワンワールド”が提唱され、大学でもワンヘルス・ワンワールドに対……続きを見る

●2020年のCOVID-19パンデミックや2024年の能登半島地震などは記憶に新しい。突発的災害による健康危機への対応は喫緊の社会課題である。同時に、薬剤耐性がもたらすサイレントパンデミックや人口減少社会における社会保障費や医療費の財源逼迫も、静かに進行する重大な健康危機といえる。 ●これら多様な健康危機に体系的……続きを見る

・高血圧は日本において最重要な生活習慣病のひとつであり、脳卒中、冠動脈疾患、心不全、慢性腎臓病など、多彩な心腎血管イベントの危険因子であるが、診断技術や治療の選択肢が拡大した現在も、現場で達成されている血圧管理の実態は十分とは言い難い。 ・日本高血圧学会の『高血圧管理・治療ガイドライン』（JSH2025）……続きを見る

・フレイルおよびサルコペニアは、単なる身体機能低下の指標ではなく、生命予後、再入院、要介護化、QOL、さらには医療・介護需要を規定する横断的リスク基盤として理解されるべき概念である。 ・多様な慢性疾患と双方向に影響しあい、疾患特異的治療の効果や安全性に影響を与える一方、フレイル・サルコペニアを軸として……続きを見る

・網羅的遺伝子解析や電子カルテの普及により、医療ビッグデータの収集が格段に容易となった。近年ではAI技術の進歩が加わり、臨床現場やコホート研究で得られた大量の診療データを統計的に解析し、そこから新たな理論を導くデータ駆動型の研究が大きく脚光を浴びている。 ・医療ビッグデータの構築、計算技術の飛躍的進……続きを見る

・細胞を設計し、狙った環境でのみ機能させる“デザイナー細胞”は、疾患微小環境を読み取り、必要なときに必要な作用だけを出す“条件付き治療”が可能となることから、個別化医療への応用が期待されている。 ・社会実装の実現のためには、標的特異性、オフターゲット、免疫学的リスク、長期安全性、品質管理、スケールアッ……続きを見る

・リアルワールドデータ（RWD）とは、電子カルテ、医療請求データ、製品または疾患レジストリ、その他の健康関連情報源など、患者の健康状態・医療提供に関連する情報であり、日常診療においてさまざまな情報源から収集される。 ・近年、世界各国の規制当局がRWDの活用を推進しており、基礎研究、臨床開発計画、臨床試験……続きを見る

・動物がいかにして光を受け取り世界を見ているのかという問いに端を発したロドプシン研究は、いまや視覚研究にとどまらず分野を横断する巨大な学問領域へと発展している。 ・ロドプシンを用いて神経細胞の活動を光で操作する技術である“光遺伝学（オプトジェネティクス）”の登場や、多様なロドプシンの発見・性能向上に……続きを見る

・肺癌の診療は、新規薬剤の登場、手術手技や放射線治療装置・技術の向上により近年飛躍的な進歩を遂げているが、依然として罹患率・死亡率ともに高い疾患である。 ・診断技術や治療戦略のめざましい発展に伴い、臨床現場では個々の患者に応じた最適な治療選択が求められ、治療方法はより複雑化になってきている。さらに……続きを見る

・近年、ミトコンドリアは単なる細胞のATP産生を担うオルガネラという認識だけに留まらず、細胞の運命決定やシグナル伝達、そして免疫応答までも制御する中心的なハブであることが明らかとなってきた。 ・特に、腫瘍微小環境におけるミトコンドリアの機能変容は、がん細胞の生存戦略のみならず、免疫細胞の不均一性や機能……続きを見る

・“社会的つながり”が人の生活や健康にどのような影響をもたらすのか、さまざまな学問分野で研究がされてきている。健康科学分野では、社会的つながりは人の死亡リスクさえ規定しうる主要な“健康の社会的決定要因”のひとつであることが明らかにされてきた。 ・地域コミュニティの希薄化、経済格差、地縁・血縁の減少など……続きを見る

・解析技術の進歩により、疾患病態におけるゲノム変異の役割が明らかになる一方で、ゲノム変異に依存しない病因としてエピゲノム異常の重要性が浮かび上がってきている。 ・エピゲノム異常を主要な病因とする疾患は、先天性代謝異常、神経筋細胞の機能異常、がん、老化関連疾患など多岐にわたり、各分野の専門家が病態解……続きを見る

・制御性T細胞（Treg）とそのマスター転写因子であるFoxp3の発見から、Treg研究は1つの分野として急速に発展した。 ・Foxp3を足がかりにTreg特異的な遺伝子改変やTregの選択的除去が可能となり、生理機能と分化・機能の分子基盤の解明が飛躍的に進み、自己免疫疾患、炎症性腸疾患、アレルギー、がん、移植片拒絶などの治……続きを見る

・認知症、特にアルツハイマー病の治療が大きな変革を遂げている。2023年に抗アミロイドβ（Aβ）抗体薬レカネマブ、2024年はドナネマブが上市され保険適用となったが、健康保険を用いた場合の診断・検査結果に基づく投与対象が厳格に定められており、その条件への理解や、投与できない患者への対処方法についても考えなけ……続きを見る

・ヒトは社会的な動物である。社会的ストレスで感じる負の感情は短期的には社会を構成させる行動を促すこともあり、長期的には身体的負荷の結果、死亡率が上がるが、生物学的機構の詳細は不明である。 ・一方で、近年、遺伝子工学的ツールを用いたニューロン活動の計測と操作法、および機械学習を用いた行動の定量化とを……続きを見る

精神医学と法が密接に交錯する最前線。司法精神医学のエキスパートが贈る全18編。 ●司法精神医学と聞くと、刑事責任能力鑑定を思い浮かべる人が多いだろう。精神科医は精神鑑定書の作成や法廷での証言という重責を担う。裁判員制度や医療観察制度の実施に伴って、数少ない認定鑑定医が果たすべき役割は急速に拡大した。 ……続きを見る

・AI技術の発展と社会実装が加速度的に進み、創薬分野においても、膨大なデータから疾患関連経路や病態関連遺伝子を抽出し、創薬標的をデータ駆動的に推定するなど、AI技術を応用した創薬プロセスに関する研究が急速に発展している。 ・さまざまなデータの統合的活用が求められる一方で、データの偏りや不足、アクセス制……続きを見る

性差医学・医療の幅広いトピックを網羅──診療に活きる最新知見を一冊に！ ●日本で性差医学が紹介されてから、今年でちょうど四半世紀を迎える。それ以降、外来診療科の開設や研究会や学会の創設、循環器領域におけるガイドラインの公開など、国内でも発展を続けている。 ●本特集では、各疾患領域の性差に加え、多職種連……続きを見る

・「痩せていることが美しい」という価値観、SNSを介した細身体型の可視化、経済的要因、体質的要因など多層的な問題を背景に、日本の若年成人女性における低体重者は約20％に達し、先進諸国のなかで突出して高い。 ・肥満症対策が重視される一方で、痩せの問題への対応はこれまで十分とはいえなかったが、2025年には「女……続きを見る

・「成人肺炎診療ガイドライン2024」は、欧米のガイドラインを参考にしながら、超高齢社会である日本の医療情勢にフィットするよう医療・介護関連肺炎（NHCAP）を残すという独自性をもつ。さらに、さまざまなウイルスが呼吸器感染症の原因微生物として認知されるようになってきたことから、ウイルス性肺炎の項目を追加す……続きを見る

・てんかんは古くから知られる代表的な神経疾患であり、非けいれん性てんかん重積の正確な診断、失神や心因性非てんかん発作（PNES）との鑑別は、救急・一般外来を担う非専門医にも必須の実地知識である。 ・治療面においては、薬物療法や外科的アプローチだけでなく、包括的なてんかんケアの概念が普及し、精神心理的サ……続きを見る

・医療データの利活用は、症例報告や観察研究といった小規模な研究から、大規模情報集積による臨床医療・産業応用まで飛躍的に拡大しつつある。この潮流を加速させる鍵となるのがデータシェアリングである。 ・その実現には、データの標準化や管理システムの構築、費用負担モデルの確立といった技術的課題と、個人情報保……続きを見る

・がん医療の進歩により、多くの患者が社会生活を維持しながら治療を続けられるようになってきたが、化学療法や放射線療法、外科的治療に伴う副作用や代謝性変化、後遺症、さらに高齢化や心血管疾患などの併存疾患の影響により、低栄養や栄養状態の低下を呈する患者も少なくない。 ・摂取不足や代謝異常など体組成や身体……続きを見る

●生殖医学は、卵子や精子の形成、受精、胚発生、着床から胎盤形成など、幅広い生命現象を扱う。 ●生殖医学の研究には課題も多いが、幹細胞の樹立や胚モデルの作製が新たなブレイクスルーとして期待されている。また、不妊症には、科学的根拠が不十分な医療が患者の期待や現場のニーズによって導入されるケースもあり、基……続きを見る

・認知症、パーキンソン病、難聴、緑内障といった神経変性疾患や、脊髄損傷などの外傷性疾患において、シナプス機能や構造の破綻が神経細胞死に先行して出現することから、これらを包括する“シナプス病（synaptopathy）”という概念が提唱されている。 ・シナプス病に挑むためには、生体内でのシナプス異常を早期・客観的……続きを見る

・7年ぶりに改訂された「急性腹症診療ガイドライン」のポイントをガイドライン作成メンバーが直々に解説するとともに、ガイドラインの内容とあわせておさえておきたい診療のコツがまとまった一冊。 ・超音波検査、小児・高齢者の急性腹症、イレウス、腸閉塞などにおける“診療の質を上げる秘策”を各エキスパートたちがその……続きを見る

・高齢化の進行、生活習慣の多様化、さらには気候変動や環境汚染といった要因により、腎臓病は世界規模で増加し、国際的な課題となっている。一方で、新規腎保護薬の登場や病態解明の飛躍的進歩により、これまで長らく血圧や血糖、蛋白尿の管理を中心としてきた治療体系から、新たな段階へと踏み出しつつある。 ・本特集……続きを見る