高あゆみ - 雑誌 1

・高血圧は日本において最重要な生活習慣病のひとつであり、脳卒中、冠動脈疾患、心不全、慢性腎臓病など、多彩な心腎血管イベントの危険因子であるが、診断技術や治療の選択肢が拡大した現在も、現場で達成されている血圧管理の実態は十分とは言い難い。 ・日本高血圧学会の『高血圧管理・治療ガイドライン』（JSH2025）……続きを見る

・がん予防・検診、がん診療、がん医療体制の整備などの対策が進んできており、かつて“不治の病”といわれていたがんは、治りうる病気に変わりつつある。 ・特にがんの診断・治療はいずれの分野も顕著な進歩を遂げ、生存期間・生存率の改善に大きな貢献をしている。一方で、がん診療連携拠点病院の整備などによる、緩和ケ……続きを見る

・細胞を設計し、狙った環境でのみ機能させる“デザイナー細胞”は、疾患微小環境を読み取り、必要なときに必要な作用だけを出す“条件付き治療”が可能となることから、個別化医療への応用が期待されている。 ・社会実装の実現のためには、標的特異性、オフターゲット、免疫学的リスク、長期安全性、品質管理、スケールアッ……続きを見る

・心不全は多因子・多機序からなる複雑な疾患群であり、その診断・治療は大きく進歩しつつある。 ・特にゲノム医療やAI技術、さらには多臓器との連関や社会的要因まで視野に入れたアプローチが求められる。 ・本特集では、基礎から臨床、そして社会実装まで、心不全研究の最前線と今後の展望を多角的に論じることで、未来……続きを見る

・高齢化の進行、生活習慣の多様化、さらには気候変動や環境汚染といった要因により、腎臓病は世界規模で増加し、国際的な課題となっている。一方で、新規腎保護薬の登場や病態解明の飛躍的進歩により、これまで長らく血圧や血糖、蛋白尿の管理を中心としてきた治療体系から、新たな段階へと踏み出しつつある。 ・本特集……続きを見る

・わが国において1981年に悪性腫瘍が死亡原因の第1位となって以降、「老人保健法」や「がん対策基本法」の施行、「がん対策推進基本計画」の策定など、がん検診の実施について時代の変遷に即応すべくさまざまな検討が重ねられている。 ・2023年度から現在も進行中の第4期がん対策推進基本計画には、地域・職域によらずす……続きを見る

・かつて“ヒステリー”とよばれた疾患である機能性神経障害（FND） は、老若男女問わず罹患しうるという疫学面、“機能性”を中核に置く用語面、病型や合併病態についての認識など、変革が起こり続けている。 ・FNDに対する治療の進歩は近年特に顕著であり、現状は脳神経内科医、リハビリテーションが二本柱となっているが、……続きを見る

・近年、マイクロ・ナノプラスチック（MNPs）による環境汚染が世界的な関心を集めている。 ・MNPsは単なる環境汚染物質ではなく、生体内に侵入して蓄積し、炎症、酸化ストレス、免疫調節異常といった生体応答を惹起する可能性が指摘されている。実際、MNPs陽性例で心筋梗塞や脳卒中などによる死亡リスクが上昇すること、……続きを見る

・リンは生命の営みに欠かせない元素である。生物の多様化が起こった“カンブリア爆発”においても、火山活動による海水中のリン濃度上昇が一因とされており、その重要性がうかがえる。 ・リン代謝に関する研究は2000年代に大きく進展したが、近年、ふたたび転機を迎えつつある。骨細胞や尿細管細胞によるリン感知機構、テ……続きを見る

・細胞が放出する微小な"メッセンジャー"、エクソソーム。 がん転移、疾患診断、薬物デリバリー、さらには生物種を超えた情報伝達まで、細胞外小胞（EV）のかかわる生命現象の解明が加速している。 ・EVを用いた新規治療薬の開発が実用化段階に入り、関連産業も活発化している。治療用製剤の安全性に関する議論、世界市場……続きを見る

・体外受精などの生殖医療で生まれる子の割合は9人に1人に達している。しかし、高年齢者の成績は1％程度と、必ずしも効率的とはいえない生殖医療が実施されている。 ・そのような現状にあって妊孕性温存療法は、若年がん患者を対象にした実施において大きな成果をあげている。また、社会的卵子凍結に対する企業や自治体か……続きを見る

・毛包は人の体の中でも極めてユニークな組織であり、組織幹細胞を有し、自律的に毛周期を繰り返すなど、他の組織にはみられない特徴を備えている。 ・近年では、発生学、再生医療、幹細胞生物学、遺伝学、毛包免疫学、臨床医学、植毛学など、幅広い学問領域が毛包を中心に融合しながら進展し、心身の健康に至る広い生命……続きを見る

・放射線治療はがん治療の3本柱のひとつとして著しい技術進歩を遂げ、臨床応用も大きく進展している。 ・治療中の解剖学的・腫瘍学的変化を反映して治療計画を更新する適応放射線治療（ART）や、進行直腸がんに対する術前化学放射線療法における“non-operative management”という新たな治療方針、粒子線治療の一般診療へ……続きを見る

・行動変容を含む習慣変容には、1何をどうするのが必要か、またその理由は何かという知識、2自分の習慣を変えようとする意欲、3必要な行動変化を起こし、それを続けるための技術、という3つの要素が不可欠である。 ・本特集では、生活習慣病における高リスク者や低リテラシー層、若年層の健康維持・向上、SNS活用による包……続きを見る

・量子生命科学は、量子科学技術と生命科学を融合して創成された。生体ナノ量子センサや超高感度MRI/NMRの研究開発、量子論的生命現象の解明・模倣など、医学分野への応用が政府により推進されている。 ・がん研究10か年戦略（第5次）にも「量子センサ等の量子技術を活用した新規診断技術の開発に資する研究」の推進が明……続きを見る

多様な原因を有する肺高血圧症の基本に立ち返り、 鑑別と病態研究、治療法の最前線を解説！ ●円熟期に入っているようにみえる肺高血圧症（PH）診療であるが、治療選択肢が増えたがゆえに、十分な鑑別診断が行われないまま誤った治療が行われているケースも少なくない。 ●本書では基本に立ち返ってその鑑別を確実に行うこ……続きを見る

・今後20年のうちに、50代までの人口の約1％が先天性心疾患を抱える時代が来ると予測されている。先天性心疾患の多くは完治が難しく、生涯にわたる医療的サポートが必要となる。 ・しかし日本では“フォローアップからの脱落”などが大きな問題となっており、専門医と循環器内科医、さらには一般内科医やかかりつけ医が連携……続きを見る

・2018年に妊娠高血圧症候群（HDP）の定義・分類が改訂され、「妊娠時に高血圧を認めた場合、HDPとする。HDPは妊娠高血圧腎症、妊娠高血圧、加重型妊娠高血圧腎症、高血圧合併妊娠に分類される」となった。 ・本特集では、妊婦の約20人に1人の割合で起こり、母児ともに危険な状態となりうるHDPに焦点を当てて、その予防、……続きを見る

・うつ病は、生物学的要因、心理社会的要因、そして個々の人格や発達の特性が相互作用して発症する複雑な疾患である。働き盛りでの発症が多く、2030年代には社会的損失の最大要因になると推測されている。 ・診断は精神科医の主観に頼り、治療は十分な効果を示さない抗うつ薬に依存する現状。いまだ解明されない病態メカ……続きを見る

・肝疾患検査における温故知新！　日常よく測定される肝臓に関わる臨床検査項目　-ALT、GGT、PT、血小板、FIB-4、アンモニア、肝炎ウイルスマーカーー　の最新知見を紹介し、その意味を再考する。 ・日本肝臓学会は“奈良宣言2023”を発出した。慢性肝疾患をあらためて“CLD（chronic liver disease）”と位置づけ、かかりつ……続きを見る

・液ー液相分離という古めかしい用語に注目が集まっている。細胞内での相分離は「生物学的相分離」ともよばれ、タンパク質やRNAが相分離して形成する液滴は、生体物質を時空間的に制御する場である。 ・アルツハイマー病抗体薬の開発はなぜ難航しているのか？　生物学的相分離をもとに、細胞生物学と分子生物学の狭間で起……続きを見る

・CRISPR-Cas9などの技術革新により精密かつ効率的な遺伝子改変が可能となった。遺伝子疾患の理解や治療法の実用化を推進する“次世代医療”として大きな期待が寄せられている。 ・一方、ゲノム編集技術の社会実装に向けては、倫理的課題や法的課題に関する合意形成から、安全性評価と品質管理の確立まで、解決すべき重要課……続きを見る

・働くこと。その過程が思ったとおりに展開するのはあいにく少ない。しかし、長時間の労働や低質な労働環境のせいで病気になって命を失ったり休職したりすることは、なんとしても防がなければならない。 ・2014年11月に施行された「過労死等防止対策推進法」は“調査研究”を第一に据えている。施行から10年を経た今、本特……続きを見る

・「メカノバイオロジー」は2015年に「AMED-CREST/PRIME メカノバイオ（略称）」が発足して以降、研究者数が急速に増加し、現在はまさに成長期にある。 ・日本のメカノバイオロジーは医系研究者の層が厚く、そのさらなる発展には分子・細胞レベルの基礎研究との連携が鍵となる。基礎と応用の隔たりはまだ大きいが、それは……続きを見る

・わが国の新生児死亡率、乳児死亡率は世界で最も低いが、難病などの慢性疾患に直接基因する障害や治療による二次的障害をを持って成長する子どもが増加している。 ・さらに、アレルギー、発達障害、注意欠如・多動症（ADHD）、うつなどの慢性疾患を持ち、何らかの医療的ケアを必要とする子どもや若年成人の割合が増加し……続きを見る

・“誰一人取り残さない健康づくり”を掲げ、「健康日本21（第三次）」は、性差や年齢、ライフコースを踏まえた健康づくり、自然に健康になれる社会環境の構築、そして多様な主体による健康づくりを展開している。 ・さまざまな組織・企業が健康づくりを起点に動き始めているが、医療面では、予防は行政機関、治療は医療機……続きを見る

・非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）および非アルコール性脂肪肝炎（NASH）については、以前から病名による偏見の可能性や診断基準に関する問題が指摘されていた。 ・そこで、NAFLDはmetabolic dysfunc-tion-associated steatotic liver disease（MASLD）へ、NASHはmetabolic dysfunction-associated steatohepatitis……続きを見る

・近年の遺伝学的検査手法の進歩に伴い、遺伝性尿細管機能症の新規の原因遺伝子と、その原因遺伝子がコードしている尿細管のチャネルや輸送体の機能が明らかとなり、詳細な尿細管機能の解明が急速に進んでいる。 ・また、遺伝学的検査にどの病院からもアクセスできるようになった結果、たくさんの患者情報が集積し、遺伝……続きを見る

・最近の糖尿病学は、病態の解明・薬剤や機器の開発、さらには療養指導法の進歩など、飛躍的に発展している。同時に高齢糖尿病の増加と老年症候群の合併、若年高度肥満糖尿病の増加など、臨床的課題は増加している。 ・糖尿病の成因についてとくに発展を遂げたのは、2型糖尿病の遺伝素因の研究である。一方、基礎研究分……続きを見る

・本誌では約20年ぶりとなる内分泌代謝疾患の大特集号。2026年の日本内分泌学会創立100周年を前に、内分泌学の歴史を振り返り、未来を展望する。 ・古典的な内分泌代謝疾患から、ホルモン測定技術やゲノム研究、病理学の進歩により発見された疾患、免疫チェックポイント阻害薬、新しい治療法が生み出す病態まで、内分泌代……続きを見る