ノア - 雑誌 8

・エネルギー産生を担うのみならず、物質代謝や細胞内シグナル伝達にも関与するミトコンドリア。 ・偉大な先人たちが積み重ねてきた知見を礎に、ミトコンドリア研究は今まさに新たな展開を迎えつつある。近年、細胞内外での動態の破綻が種々の疾患の原因となる可能性が示され、その動態を制御する機構の鍵となる分子が、……続きを見る

・神経学的診察を駆使して患者に最良の診療を実践すること、先端的な課題を担い多彩な広がりがあることが脳神経科学の魅力であるが、ひと昔前までほとんどの神経疾患の原因は不明であった。 ・多くの神経疾患で原因遺伝子が発見され、分子病態の解明が進み、分子機構に基づいた治療戦略、治験が行われている。上市に至っ……続きを見る

・2022年度、脂肪移植が術式として保険収載された。保険適用は現時点ではまだ限定的ではあるが、今後拡大することが予想される。 ・脂肪移植術は、その臨床成績の不確実性や壊死組織に伴う後遺症が長年問題とされてきたが、今世紀に入り、脂肪移植生着の原理が解明され、生着を改善するための理論と技術が確立され、臨床……続きを見る

・近年の遺伝学的検査手法の進歩に伴い、遺伝性尿細管機能症の新規の原因遺伝子と、その原因遺伝子がコードしている尿細管のチャネルや輸送体の機能が明らかとなり、詳細な尿細管機能の解明が急速に進んでいる。 ・また、遺伝学的検査にどの病院からもアクセスできるようになった結果、たくさんの患者情報が集積し、遺伝……続きを見る

・泌尿器科の外来で最も多い主訴のひとつは頻尿である。典型的な膀胱炎症状を訴えられると診察は容易であるが、そうでない場合は患者の基礎疾患、内服薬、生活のスタイルなど問診すべきことは多岐にわたる。 ・超高齢社会においてのcommon diseaseとして、前立腺肥大症と過活動膀胱があり、泌尿器科以外の医師が診療を行……続きを見る

・覚醒下手術は、脳腫瘍やてんかん焦点といった摘出率が予後に相関する脳実質病変を“安全かつ最大限に”摘出する手術方法である。現在では脳腫瘍手術を多数行っている施設での治療選択肢のひとつとして確立している。 ・現在の覚醒下手術では言語や随意的運動・体性感覚を検査対象とするのが一般的であるが、視覚や頭頂葉……続きを見る

・カテーテルを使用した脳血管内治療は、脳血管障害の治療に不可欠な方法として確立されている。 ・硬膜動静脈瘻などの一部の疾患では第一選択となっているが、頸動脈狭窄症など外科手術との選択が必要となる疾患もある。また、脳動静脈奇形や頭蓋内動脈狭窄症では有効性がまだ確立されていないなど、適切な治療法の選択……続きを見る

「静脈採血」と「静脈路確保」の基本やポイントを、臨床検査技師向けに解説！ ●臨床検査業務の中でも苦手意識をもちやすい採血について、採血手技、患者・医療者のリスク、患者対応、検体の取り扱い、検査値への影響などをエキスパートが幅広く解説。 ●2021年のタスク・シフト/シェアに関する法改正を受けて、臨床検査技……続きを見る

●医学のあゆみの好評連載「Sustainable Developmentを目指した予防医学」が待望の別冊として刊行． ●21世紀の医療は“予防医学の時代”といわれ，教育と告知活動，そして適切な介入などの予防対策に注力することが求められる．国連が“持続可能な開発目標（Sustainable Development Goals：SDGs）”として，2030年までの活動……続きを見る

・筋衛星細胞が筋再生を担う筋系譜の幹細胞とされている。筋制御転写因子群や筋衛星細胞特異的なマーカー分子などの発見により、筋衛星細胞の単離・培養法や多能性幹細胞からの分化誘導系の開発へと発展してきた。 ・筋再生研究の行き着く先のひとつは医療への応用であろう。しかし、それには筋再生が真に求められる状況……続きを見る

・がん治療の進歩に伴い、心疾患患者のがん罹患事例やがん患者の治療関連心血管毒性（CTR-CVT）発症事例が増えてきており、腫瘍循環器学（Onco-Cardiology）の重要性が注目されている。 ・腫瘍循環器学は、がん治療を最適化するために循環器医とがん治療医が協働で行う学問で、CTR-CVTの適切な管理によりがん治療を完遂し……続きを見る

・2008年に発見された好酸球細胞外トラップ（EETs）。生きた好酸球からのミトコンドリアDNA放出や、強い刺激による非アポトーシス細胞死（EETosis）を伴うトラップ形成など、多様なメカニズムが報告されている。 ・EETs・EETosisの研究は、好中球細胞外トラップ（NETs）ほど進んでいないものの、各疾患における役割や臨床……続きを見る

・この10〜15年の間に、がんゲノム領域の研究はめざましい進展を遂げた。その技術・知識の臨床応用として、わが国では2019年に固形がんを対象とした遺伝子パネル検査が医療保険の適用対象となり、日常臨床でがんゲノム医療の提供が開始されている。 ・一方で、造血器腫瘍における遺伝子パネル検査の開発やゲノム医療体制……続きを見る

●現行の遺伝子治療は、その有効性や安全性が臨床の場で実証され、複数の遺伝子治療に至っては医薬品としての承認を受けている． ●これら技術革新の下、欧米では積極的に遺伝子治療の企業化に向けた取組みが行われている．さらに近年のゲノム編集技術の台頭と相俟って、現行の遺伝子治療の定義である“遺伝子による治療”に……続きを見る

・未来社会に画期的な革新をもたらすプラットフォームと期待されるメタバースは、仮想世界であるDigital Twin型と仮想空間に複数のアバターが社会活動できるCollaboration型に大別される。 ・メタバースは、医学生や医療専門家にリアルなシミュレーションや講義、共同学習体験へのアクセスを提供し、医学教育を変革する……続きを見る

・南海トラフ地震、首都直下地震、千島海溝・日本海溝周辺海溝型地震など、巨大災害の襲来が切迫している。南海トラフ地震を想定した試算では、死者は最大約32万人、経済損失は約220兆円に及ぶ。 ・死者数および被災者数を大幅に減らすという防災の大きな目標の達成に、医療の関与は欠かせない。防災における行動変容に公……続きを見る

・腸内細菌（腸内フローラ）は、免疫によって認識・排除されることなく、むしろ健康維持に極めて重要な役割があり、腸管上皮細胞や腸管粘膜固有層に存在する免疫細胞、さらには遠隔組織の機能を制御する細菌も存在する。長年不明だった実態が、次世代シークエンサーの開発や培養技術の革新により明らかになってきた。 ・……続きを見る

・近年、マイクロ・ナノプラスチック（MNPs）による環境汚染が世界的な関心を集めている。 ・MNPsは単なる環境汚染物質ではなく、生体内に侵入して蓄積し、炎症、酸化ストレス、免疫調節異常といった生体応答を惹起する可能性が指摘されている。実際、MNPs陽性例で心筋梗塞や脳卒中などによる死亡リスクが上昇すること、……続きを見る

障害のある患者さんが来院したとき，自信をもって対応するために ・本書では，「代表的な障害の疾患特性と診療上の注意点・ポイント」と「当事者や介助者が感じがちな困りごとへの対応・アドバイス」をメインに，チェアサイドにおけるコミュニケーションの取り方や最新の障害者歯科事情，保護者への対応をイラスト豊富に……続きを見る

・エムポックス（サル痘）のヒトでの感染例は1970年にコンゴ民主共和国ではじめて報告されている。2022年5月からアフリカから欧米各国へ流行が拡大し、同年7月にはWHOが国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態を宣言した。 ・エムポックスの流行の背景は1天然痘対策の中止、ウイルスの遺伝子的変化、動物との接触、国際……続きを見る

・最近の糖尿病学は、病態の解明・薬剤や機器の開発、さらには療養指導法の進歩など、飛躍的に発展している。同時に高齢糖尿病の増加と老年症候群の合併、若年高度肥満糖尿病の増加など、臨床的課題は増加している。 ・糖尿病の成因についてとくに発展を遂げたのは、2型糖尿病の遺伝素因の研究である。一方、基礎研究分……続きを見る

・わが国の新生児死亡率、乳児死亡率は世界で最も低いが、難病などの慢性疾患に直接基因する障害や治療による二次的障害をを持って成長する子どもが増加している。 ・さらに、アレルギー、発達障害、注意欠如・多動症（ADHD）、うつなどの慢性疾患を持ち、何らかの医療的ケアを必要とする子どもや若年成人の割合が増加し……続きを見る

・非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）および非アルコール性脂肪肝炎（NASH）については、以前から病名による偏見の可能性や診断基準に関する問題が指摘されていた。 ・そこで、NAFLDはmetabolic dysfunc-tion-associated steatotic liver disease（MASLD）へ、NASHはmetabolic dysfunction-associated steatohepatitis……続きを見る

・2010年の抗CTLA-4抗体と2012年の抗PD-1抗体医薬の臨床効果報告が、免疫を用いたがん治療を世間に浸透させた。 ・腫瘍免疫には非常に多くの因子が関与し相互に作用しあう免疫ネットワークの存在がある。免疫による抗腫瘍効果を理解するには、この複雑なネットワークを俯瞰的に観察することが大事である。 ・本特集では……続きを見る

・脂質の多様性を明らかにするノンターゲットリピドミクス、脂質の空間分布を可視化するイオンモビリティ質量分析イメージング技術の進歩は、“リピドームアトラス”の構築に大きく貢献している。 ・これら解析技術の進歩から、新たな創薬シーズの発見や、早期診断・治療などの医学応用につながる可能性があり、また、未知……続きを見る

≪本誌の特長≫ ◆基礎から最先端まで、幅広い情報満載の臨床栄養総合誌！ ◆生活習慣病への対策やNSTなどのチーム医療が重視され、栄養管理を担う管理栄養士・栄養士への期待はますます高まるなか、すぐに臨床で活用できる最新の知識をはじめ、日常業務のスキルアップのための情報や施設のルポルタージュ、新たな診療ガイド……続きを見る

≪本誌の特長≫ ●次代を担う臨床検査技師のための総合臨床情報誌。 ●臨床検査業務に即応した最新情報を、より幅広くより豊かにビジュアルな誌面で提供し、わかりやすく解説・紹介。定評ある基本技術の解説とともに、診療支援の強化やチーム医療への参加といった時代のニーズに応える知識・情報を豊富に掲載！ ≪特集テーマ……続きを見る

・近年、各種免疫疾患における分子標的薬や、癌における免疫療法の有効性が確立し、免疫応答が関与する疾患とその治療法への関心が高まっている。 ・しかしながら個々の疾患の病態解明はまだまだ不十分であり、分子標的薬は疾患集団全体を対象としてみた場合には有効だが、一定数の治療不応例が存在するという事実がある……続きを見る

・がん治療について議論するとき、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の存在は欠かせない。同時に、ICIの副作用である免疫関連有害事象（irAE）が生じた患者への適切な対応が求められるが、ICIを実際に用いているがん治療科の腫瘍医のみならず、非腫瘍医に相談がなされる場面も増えている。 ・その際irAEガイドラインに通……続きを見る