ノア - 雑誌 5

・2018年に妊娠高血圧症候群（HDP）の定義・分類が改訂され、「妊娠時に高血圧を認めた場合、HDPとする。HDPは妊娠高血圧腎症、妊娠高血圧、加重型妊娠高血圧腎症、高血圧合併妊娠に分類される」となった。 ・本特集では、妊婦の約20人に1人の割合で起こり、母児ともに危険な状態となりうるHDPに焦点を当てて、その予防、……続きを見る

・リキッドバイオプシーはがん領域において今や単なる研究の1ツールではなく、診断や治療に欠かすことのできない重要な検査となりつつある。 ・進行がんのがんゲノムプロファイリングのみならず、切除可能ながんの再発リスクを予測する微小残存病変（MRD）検出や、がん検診におけるがん早期発見といった活用の可能性も世……続きを見る

・補体には感染防御に働く液性因子としての役割のほか、凝固系の活性化、免疫細胞の増殖や活性化、上皮細胞、神経細胞や骨などの臓器形成、組織の再生など“多面的”な機能を有することが明らかになってきた。 ・補体の過剰な活性化は、自己免疫疾患、腎炎、心筋梗塞や脳梗塞などでの虚血再灌流障害、神経変性疾患、移植片……続きを見る

・プログラム細胞死であるフェロトーシスは、がん、神経変性疾患、虚血再灌流障害などとの関連が報告されていることもあり、近年、急激な勢いで研究が進捗している。 ・分子メカニズムが解明され、フェロトーシスは、鉄によって生じる膜の多価不飽和脂肪酸の過酸化が惹起する脂質ラジカルがトリガーとなる細胞死であるこ……続きを見る

新型コロナウイルスとの闘いで得られたARDS治療に関する最先端の知識を日本のトップランナーたちが解説！ ●新型コロナウイルスとの闘いのなかで、われわれは急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の管理や治療に関する多くの知識を習得することができた。 ●成人のARDS診療においてはECMO以上に用いられる頻度が少なかったかもしれ……続きを見る

多様な原因を有する肺高血圧症の基本に立ち返り、 鑑別と病態研究、治療法の最前線を解説！ ●円熟期に入っているようにみえる肺高血圧症（PH）診療であるが、治療選択肢が増えたがゆえに、十分な鑑別診断が行われないまま誤った治療が行われているケースも少なくない。 ●本書では基本に立ち返ってその鑑別を確実に行うこ……続きを見る

統合失調症の分子病態、トランスレーショナル研究、脳ネットワーク、臨床の最前線についての革新的な研究動向を紹介！ ●本誌で統合失調症の特集は、 2017年の「統合失調症UPDATE--脳・生活・人生の統合的理解に基づく“価値医学”の最前線」以来であり、前回は現在進行形の取り組みを“価値医学”という新しい展開として紹介……続きを見る

・“Form ever follows function（形態は常に機能に従う）”（建築家ルイス・サリヴァン）。合目的的で美しい生物の形態は、あたかも神様がサリヴァンの言葉通りにつくりだした賜物のようである。 ・生物の進化は、形態形成の制約を受けながらも、新機能を獲得して環境変化に適応する過程である。進化と発生による造形美や……続きを見る

・1型自然リンパ球（ILC1）、2型自然リンパ球（ILC2）、3型自然リンパ球（ILC3）の3つのサブセットがそれぞれ独自に同定・研究され、最終的に自然リンパ球（ILC）という分野が創出されてから10余年が経過した。 ・ILCの組織常在性は広く認識されるようになり、着目するILCが存在する組織、微小環境ごとの解析が行われるこ……続きを見る

高齢化が進展するなか、ますます重要性が高まる医療経済学を実例を交えて解説！ ●人口減少社会が進み、財源や人的資源の確保が困難になっていくなか、医療システムの質、効率性、公正性を可視化し、医療システムをより効率的に改革していく必要がある。 ●本書では、「基盤づくり」「評価と改善」「資源配分」「健康・QOL……続きを見る

・多くの研究機関において医工連携研究が推進されている。一方、新規性の高い医療技術開発の成果がわが国発の医療技術として製品化まで至り、さらに臨床で広く活用されている製品は限定的である。 ・わが国はその平均余命が世界で最も長い国のひとつであり、優れた臨床医学の知見が蓄積されている。そのため、今後こうし……続きを見る

・わが国の慢性腎臓病（CKD）の罹患数は超高齢社会に伴い増加の一途を辿り、 8人に1人の割合である。糖尿病を原疾患とするDKDだけでなく、長年の高血圧による腎硬化症、慢性糸球体腎炎の患者も増加している。 ・CKDに対する新薬の実用化には、CKDをきたす病態の解明が不可欠である。糖尿病や高血圧を原疾患とするCKD症例……続きを見る

医療現場での働き方改革と質の高い医療の維持に不可欠な 医療のデジタル化・AI化の社会実装への取り組みを紹介！ ●医療は医学領域のみならず、薬学、工学、ゲノム解析技術の進歩に伴って高度化、複雑化、多様化してきた。 ●高度な医療技術を現場に還元しつつ、現場の負担を軽減するためには、AIやデジタルを駆使したイノ……続きを見る

心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓、関節、視覚、聴覚……あらゆる人工臓器の進歩を網羅した一冊！ ●近年、人工臓器の発達は目を見張るものがあり、人工臓器の機能や耐久性は大きく向上し、一時的に臓器機能を代行するものから、ほぼ永久的に使用されるものが増え、また体内に植え込むことで在宅管理が可能となっている。 ●また……続きを見る

・生体イメージングを支える光学技術や、見たい対象・現象を可視化するためのプローブ技術、見た現象から情報を抽出するための画像解析技術などにおいて絶え間なく多角的な技術革新が進められた。 ・こうした技術革新により“見えなかったものが見えるようになる”ことで、神経、免疫、がんなどをはじめ、多種多様な生命現……続きを見る

こんな症例に出会ったら、あなたは対応できますか？ 現場で苦戦するかもしれない、少し変わった症例を紹介！ ●本書は、救急医学の主要な疾患・病態を体系的にまとめたものではなく、執筆陣の実際の経験を中心に症例を紹介している。 ●異物除去、骨折、動物咬傷からヘビの鑑別まで、外来診療で遭遇したら戸惑うかもしれな……続きを見る

全ゲノム解析による多様な難病の研究について、 各分野のエキスパートが現状と展望を解説！ ●難病に対する診断や治療法の開発に対し、ゲノム解析の活用が期待されている。候補遺伝子の解析（遺伝子検査）は日常診療にも用いられ、全エクソーム解析によって多くの病的バリアントが特定されることがわかってきた。 ●日本の……続きを見る

・近年、美容医療は分野の拡大や新医療機器の出現により、一般への普及も進む一方で、未承認の機器や製剤を用いた治療による重篤な合併症の出現も後を絶たず、医療安全上の問題も種々指摘されている状況である。 ・美容医療によって外見を改善することは心理的好影響をもたらし、人々の生活をより豊かにすることに寄与し……続きを見る

・現在の不整脈学は、AIの応用、非侵襲的生体信号計測、遠隔モニタリングなどの医工連携を中心にした新技術により近年大きな変革を遂げている。 ・これらの不整脈学の新潮流は、不整脈専門医のみならず、多くの先生方の日常診療を変える可能性を秘めており、今後、健康診断への応用なども期待される。 ・本特集では、医工……続きを見る

・抗アクアポリン4抗体と抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク抗体の発見と光干渉断層法の進歩によって、多発性硬化症による視神経炎は診断法、治療法ともに大きく変化した。 ・両眼性複視を訴える症例の多くは、眼窩内と眼球周囲に存在する結合組織であるプリーの異常が原因となっていることが判明し、“sagging ey……続きを見る

・生体膜”は細胞内外、あるいは細胞内の区画の仕切りを担う構造体で、リン脂質、コレステロール、スフィンゴ糖脂質を中心とした脂質二重膜と、膜貫通型タンパク質、あるいは表在型膜タンパク質から構成されている。 ・近年の質量分析計の進化や新規プローブの開発により脂質分子の組成や局在の解析が可能になりつつある。……続きを見る

抗体医薬の特徴を理解し、今後の開発に求められる課題について、第一線のエキスパートが最新知見を解説！ ●世界ではすでに100品目を超える抗体医薬品が承認され、適応となる疾患領域はがんや自己免疫疾患にとどまらず、喘息、アトピー性皮膚炎、骨粗鬆症、感染症、眼疾患、神経系疾患などにも広がり、さらなる発展が期待……続きを見る

日進月歩で発展する医療AI技術の現在地点を知り、 今後の展望と適用の限界を考察する1冊！ ●医療AI 技術が社会的注目を集める一方で、さまざまな要素技術がAI という言葉で一括りにされることでその実態がブラックボックスとなり、過度な期待が寄せられてしまうことも多い。 ●このような状況のもと、本書では医療AI 技術……続きを見る

あらゆる臓器の主要疾患に関連する慢性炎症研究の最先端がこの一冊に！ ●慢性炎症は病態を引き起こし、進展させ、またその帰結を決定する主要なプロセスとなっており、多様な疾患に共通する基盤病態と捉えることができる。 ●慢性炎症では、炎症が適切に収束されずに遷延し慢性に引き続くことで組織機能が障害されるだけ……続きを見る

肺の線維化を中心に疾患分類が見直された、 間質性肺疾患の最新の研究成果と治療について解説！ ●間質性肺疾患に関する研究は、主に形態学による疾患分類が中心となり、治療に結びつき、患者に恩恵を与える成果は得られない時代が長く続いた。 ●しかし、基礎研究の進歩により、「慢性炎症によって線維化が起こる」とする……続きを見る

脳卒中の予防や治療に必須の最新知見を各分野のをエキスパートが解説！ ●脳卒中は日本人の国民病であるにもかかわらず、その治療法の少なさも相まって長年にわたり過小評価されてきた歴史がある。 ●脳卒中に対する予防、国民への啓発、医療体制の充実、登録事業や脳卒中研究の強化、脳卒中に関わる人材の育成など課題は……続きを見る

小児・AYAがんを取り巻く医療の最新知見をエキスパートが解説！ ●小児期からadolescents and young adult＝“AYA”世代と称される15〜29歳に発生するがん（小児・AYAがん）は、成人がんと比較するとまれではあるものの、わが国における若年者の主要な死亡原因となっている。 ●本書では、小児・AYAがんを取り巻く医療の最近……続きを見る

不眠症研究・臨床の最新知見を各領域のトップランナーの医師・研究者がわかりやすく解説！ ●不眠症は人口の2割前後の有病率を示すcommon diseaseであり、不眠症を診察したことがない医師はほとんどいないにもかかわらず、本質的に不眠症を治療できたと感じる医師・心理士がどれくらいいるであろうか。 ●不眠は西欧では産……続きを見る

知らなければ診断できない！　救急の専門家が解説する中毒患者対応 ●アサリやギンナン、ジャガイモなど、食卓に並ぶ身近な動植物の中にも毒成分を持つものが数多く知られていますが、その毒性や特徴、対処法などは、元となる知識を知らなければ診断することは困難です。 ●【植物編】では、ギンナン、ナツメグ、スズラン……続きを見る

生命がもつ膨大な情報をいかに処理し、何が得られるか、 バイオインフォマティクスの基本がよくわかる一冊！ ●バイオインフォマティクスとは、ゲノムやトランスクリプトームといった大規模なオミクスデータをどう処理する必要があるか、そこからいかに知識を発見するか、ということについて研究する分野である。 ●本書は……続きを見る